• alimentación sana

septiembre 2017 archivo

Bibliografia sobre diabetis gestacional

Definicions:

El test d’O’Sullivan és una prova analítica practicada durant l’embaràs, és una prova de cribat per a la Diabetis mellitus gestacional. La prova avalua el metabolisme de carbohidrats mitjançant proves de glucosa en sang.La prova, per a la qual es recomana en molts casos un període previ en dejú de 8 a 10 hores (encara que es pot realitzar a qualsevol hora del dia sense estar en dejú), consisteix en una primera anàlisi de glucosa en sang, després de la qual la pacient beu una dissolució de 50 grams de glucosa en aigua. Passada una hora, es fa una altra anàlisi de glucosa en sang i es compara el resultat amb el primer.• Un resultat superior a 140 mg / dl indica una situació anormal, que requereix realitzar una prova de TTOG.• Un resultat superior a 200 mg / dl és un indici clar de diabetis gestacionall, que serà confirmat per la prova de la corba de glucosa.

Test de la tolerància oral a la glucosa TTOG

Durant l’embaràs es realitza la prova de tolerància a la glucosa, que es pot utilitzar per diagnosticar DM2. Una pacient en dejú pren una dosi oral de 75g de glucosa. Els nivells de glucosa en sang es mesuren passades al minut 0’ al 60’ 120’ 180’.

La interpretació es basa en directrius de l’OMS. Després de 2 hores, una glicèmia inferior a 7.8 mmol/L (140 mg/dl) és considerada normal, una glicèmia d’entre 7.8 a 11.0 mmol/dl (de 140 a 197 Mg/dl) és considerat com a mala tolerància a la glucosa i una glicèmia més gran o igual a 11.1 mmol/dl (200 mg/dl) en dos dels quatre valors és considerada diabetis gestacional.

Un TTOG pot ser normal o molt poc anormal, si tan sols té un valor alterat. Per tant no tindrem un diagnòstic clar i caldrà repetir la prova o fer altres tipus de controls.

Diabetis gestacional 

Es defineix com diabetis gestacional la diabetis que es diagnostica per primera vegada en l’embaràs actual, amb independència del moment de diagnòstic, dels valors de les glucèmies analitzades, de les complicacions que presenti o de la necessitat d’utilitzar insulina. Sempre ha de ser reavaluada en el postpart. En funció del resultat obtingut llavors es pot conèixer si es tractava d’una diabetis gestacional o d’una diabetis prèvia no diagnosticada.Els nivells de glucèmia normals són la fita a aconseguir durant l’embaràs: Com més ens acostem a la normalitat, millor serà el pronòstic de la gestació. La prevalença de la DG és del 1.4-14%, a Espanya del 3-18%.Increment de la incidència de la DG: 1,9% (1989-1990) a 4,2% (2003-2004).

Si vols saber més aquí tens alguns articles científics on es parla de diferents aspectes sobre la Diabetis Gestacional.

  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Pregestational Diabetes Mellitus. ACOG Practice Bulletin, número 60, marzo de 2005.
  • C.M. Mariman. Epigenetic Manifestations in Diet-Related Disorders. J Nutrigenet Nutrigenomics 2008;1:232-23
  • Heijmans BT, et al. Persistent epigenetic differences associated with prenatal exposure to famine in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Nov 4;105(44):17046-9
  • Luigi Bouchard, et al. Leptin Gene Epigenetic Adaptation to Impaired Glucose Metabolism During Pregnancy. Diabetes Care November 2010 vol. 33 no. 11 2436-2441
  • Ling C, Groop L. Epigenetics: a molecular link between environmental factors and type 2 diabetes. Diabetes. 2009 Dec;58(12):2718-25. Review.
  • Lumey LH, et al. Cohort profile: the Dutch Hunger Winter families study. Int J Epidemiol. 2007 Dec;36(6):1196-204.
  • Roseboom TJ, et al. Coronary heart disease after prenatal exposure to the Dutch famine, 1944-45. Heart. 2000 Dec;84(6):595-8.
  • Roseboom TJ, van der Meulen JH, Osmond C, Barker DJ, Ravelli AC, Bleker OP. Plasma lipid profiles in adults after prenatal exposure to the Dutch famine. Am J Clin Nutr. 2000 Nov;72(5):1101-6.
  • Painter RC, Roseboom TJ, Bleker OP. Prenatal exposure to the Dutch famine and disease in later life: an overview. Reprod Toxicol. 2005 Sep-Oct;20(3):345-52. Review.
  • Jablonka E, Raz G. Transgenerational epigenetic inheritance: prevalence, mechanisms, and implications for the study of heredity and evolution. Q Rev Biol.2009 Jun;84(2):131-76. Review.
  • Santos leal, E. El mundo de tu bebé. Junio 2011
  • Garcia-Carrascosa, L. Bebés muertos de hambre?- sobre la atención a la diabetes gestacional.

Aquest lloc web utilitza cookies per a que vostè tingui la millor experiència d'usuari. Si continua navegant està donant el seu consentiment per a l'acceptació de les anomenades cookies i l'acceptació de la nostra política de cookies, premi l'enllaç per més informació.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies